健康口腔:儿童青少年龋齿的防治常识

发表于：2024-03-15 文章来源： 浏览：382次

龋齿俗称蛀牙，是口腔的常见病和多发病，也是导致牙齿脱落的主要原因之一，龋齿会引起牙齿疼痛，影响咀嚼和食物的消化吸收，继而影响儿童的生长发育。因此，儿童青少年应掌握龋齿的预防与治疗常识。

首先，我们要了解一下牙齿的结构。一个人的一生有两副牙齿:在出生6个月开始长牙至2岁左右长齐的是乳牙，一共20颗;5岁多开始长出，随着年龄的增长，逐渐替换乳牙，到12岁左右长齐的是恒牙，一共28-32颗。无论乳牙还是恒牙，每颗牙都是由牙釉质、牙本质、牙骨质三种钙化的硬物质组成的，每个牙体分为牙冠、牙颈及牙根三个部分以及有牙髓组织的髓腔。

龋齿的成因

龋齿主要由细菌、食物、宿主与时间四种因素共同作用造成的。变形链球菌是主要的致龋菌，它有很强的产酸能力;糖是主要的致龋食物;宿主主要跟牙齿本身的状况有关，如牙齿的营养、牙釉质的发育情况、牙齿的形态结构、唾液的流量等因素;从开始出现龋斑到牙齿表面出现小损害，进而发展成龋洞大约需要一年多的时间。也就是说食物成分的糖类物质与牙面上的细菌形成菌斑，在菌斑处产酸，酸遇到抵抗力弱的牙齿逐渐腐蚀，使牙齿脱钙、软化，造成牙组织缺损，经若干时间就出现了龋齿。龋齿可分为浅龋、中龋和深龋。早期没有自觉的症状，仅在牙面上有黑点或白斑，进一步发展可形成黑色龋洞，遇酸、甜、冷、热刺激时感到疼痛不适，严重时疼痛明显。如果龋病没有得到及时治疗，可继续发展为“牙髓炎”或“根尖周炎”，可能出现冷热刺激剧痛、自发疼痛、睡觉时疼痛、牙龈和/或面部肿胀等症状。治疗若不及时，还会诱发全身性疾患，如心脏病、肾病、风湿性疾病等。所以龋病要早期发现、及时治疗。 

龋齿的预防

由于龋齿发病率比较高，流行范围广，世界卫生组织已将龋齿与肿瘤和心血管疾病列为人类三大重点防治疾病。2017年第四次全国口腔健康调查显示，我国12岁儿童的恒牙龋患率达34.5%，龋齿已成为危害我国儿童口腔健康的第一大疾病。儿童青少年预防龋齿应做到： 

1.养成良好的口腔卫生习惯

早晚刷牙、有效、正确刷牙。有效刷牙是指把牙齿表面的牙菌斑彻底去除。应做到每天早晚刷牙，每次刷牙至少3分钟。应用“巴氏刷牙法”刷牙:“巴氏刷牙法又称龈沟清扫法或水平颤动法，是美国牙科协会推荐的一种有效去除龈缘附近及龈沟内菌斑的方法。选择软毛牙刷，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向(上颌牙向上，下颌牙向下)。按牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，并尽可能伸入邻间隙内，用轻柔的压力，使刷毛在原位作前后方向短距离的水平颤动4~5次。颤动时牙刷移动仅约1mm，每次刷2~3个牙。再将牙刷移到下一组牙时，注意重叠放置。”刷牙后，舌头也要刷一刷。要根据孩子年龄选择大小适宜的软毛牙刷，还可以配合使用牙线或齿间刷，将牙缝隙里的细菌和食物残渣清理干净。争取每次饭后，特别是每次吃甜食后漱口。 

2.养成良好的饮食习惯

对于预防龋齿来说，保持良好的饮食习惯也很重要。应做到规律饮食，不挑食、不偏食，多吃五谷杂粮，少吃糖和甜食。含糖饮料或碳酸饮料摄入太多或睡前喝饮料等习惯，可显著提高患酸蚀症的风险，因此，应减少碳酸饮料的摄入，以免对牙齿造成损害，日常生活中选择饮用水代替饮料。饮食不能太精细，多吃水果蔬菜，适当粗纤维膳食。 

3.定期做好口腔检查

每年至少1次去正规的医院进行牙齿检查，做到早发现、早治疗。可以在口腔医生的指导下进行牙齿涂氟预防。涂氟是给牙齿表面涂上一层氟保护漆，让牙齿矿化得更坚固，牙齿表面更光滑，细菌和食物残渣不容易附着在牙齿表面，从而起到预防龋齿的作用。建议使用含氟牙膏刷牙。如果发现龋齿，应及时到正规医院的口腔科填补治疗，防止龋齿的进一步发展。 

4.到正规医院进行窝沟封闭

牙面的窝沟，尤其是磨牙的颌面和各牙间的裂隙是牙釉质发育薄弱的地方，而且不容易清洁，最易发生龋齿，窝沟封闭主要是采用一种抗酸腐蚀能力较强的高分子树脂材料将牙齿表面的沟缝封闭，来加强牙齿的防酸蚀能力。通过给孩子口腔后面的磨牙颌面做窝沟封闭，来保护牙齿的目的。对于儿童的六龄齿，特别建议进行窝沟封闭，这也是世界卫生组织向全世界儿童推荐的一种保护恒牙的方法，防龋效果非常好，可以使龋患率下降90%左右。建议在3-4岁阶段:选择封闭乳磨牙;在6-7岁阶段:选择封闭第一恒磨牙;在12-13岁阶段:选择封闭双尖牙、第二恒磨牙。窝沟封闭没有任何不适。

5.加强户外体育锻炼

儿童青少年处于长身体的阶段，加强户外体育锻炼，接受充足的阳光来增强体质，促进身体钙的吸收及牙齿的发育，以提高身体对疾病的抵抗力，防止龋齿的发生。我们希望每个儿童青少年都能拥有一口好牙，远离龋齿，尽情绽放自信的笑容。